期刊简介
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办刊宗旨：《中国卫生检验杂志》集医学、药学及相关政策法规于一体，力争站在当今世界医药科技发展的最前沿，突出'前瞻性、实用性、指导性、科学性'，积极协助我国临床医药工作者，及时了解国家食品药品监督管理的政策和法规，掌握国内外医药科技产品的最新发展和治疗学进展的最新动向，不断提高自身的法制观念、理论素养和诊疗水平，以更好地满足广大人民群众对高水准医疗服务不断增长的社会需求，促进我国医药科技事业的良性发展。
循环肿瘤DNA动态监测在接受根治性放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中的预后价值：前瞻性队列研究
时间：2025-08-29 16:48:10
背景：ctDNA 可实时反映肿瘤负荷，但在局部晚期 NSCLC 根治性放化疗中的预后价值尚未建立。
目的：探讨 ctDNA 清零率与无进展生存（PFS）、总生存（OS）的关系。
方法：2021.3-2023.9 纳入 168 例ⅢA-ⅢC 期 NSCLC，收集基线、放疗第 4 周、放疗后 1 个月及每 3 个月外周血 NGS 50 基因 panel。主要终点：2 年 PFS；次要：OS、远处转移模式。
结果：放疗后 1 个月 ctDNA 清零者 2 年 PFS 率为 64%，未清零者 28%（HR 0.38, p<0.001）。多因素分析显示 ctDNA 清零是独立预后因素。
结论：ctDNA 动态监测可用于早期识别复发高危患者，指导巩固免疫治疗强度。
Methods 细节
NGS：突变丰度≥0.1% 定义为阳性；血浆分离 2h 内完成。
统计：Cox 回归 + Landmark 分析；ctDNA 清零定义为所有突变 VAF<0.1%。
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